KEILA LINNAVALITSUS				Lisa toimetulekutoetuse taotlusele

TAOTLEJA: ………………………………………..isikukood……………………………………….

TAOTLEJA JA TEMA PEREKONNA OMANDIS VÕI KASUTUSES OLEV VARA

Täidetakse esmakordsel pöördumisel ja varalise seisundi muutumisel.

1.Kinnisvara (maja, korter, suvila, muu) -asukoht, suurus (m2), omandamise aeg ja viis.
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
2. Maa (mets, põllumaa, aiamaa, muu) - asukoht, suurus (ha), omandamise aeg ja viis.
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
3.Liiklusvahendid ja mootorsõidukid – mudel, väljalaskeaasta, omandamise aeg ja viis.
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
4.Ettevõtlus (ettevõte, inventar, pinnad, muu) – liik, asukoht, rajamise kuupäev.
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
5. Aktsiad, osakud, muud väärtpaberid – liik, kogus, omandamise aeg.
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
6. Arvelduskontod pankades – panga nimi, konto liik.
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………...

Kinnitan andmete õigsust ja kohustun teatama kõigist muudatustest minu varalises seisundis.

Allkiri …………………………………………….

Kuupäev ………………………………… 20 …  a.